Форма подачи жалобы на Администратора

Жалоба на Администратора/Хелпера Nick_Name.

[1] Ваш никнейм:
[2] Ник администратора ("на скрине" - не принимается):
[3] Описание нарушения:
[4] Дата нарушения/дата подачи жалобы:
[5] Доказательства (скрины загруженные на форум, видео загруженные на Youtube.com):